2023-11-17
O sistema de videovigilância laparoscópica inclui o laparoscópio, a fonte de luz e a via, a câmara em miniatura, o conversor de câmara, o monitor (TV), a fonte de luz fria automática e o gravador.O laparoscópio comumente utilizado tem um ângulo de visão de 0 ° e 30 ° com várias especificações de instrumentos, incluindo diâmetros de 10 mm, 5 mm e 2,5 mm.
Sistema de insuflação de CO2 composto por agulha de insuflação de mola (agulha de veia), cateter de inflação, insuflador e cilindro de aço CO2.O objectivo é proporcionar um amplo espaço e visão para a operaçãoA pressão intra-abdominal predeterminada necessária para a cirurgia é de 12-15 mmHg e um insuflador automático.
Sistema de irrigação e aspiração que inclui duas partes:
A irrigação é usada para observar e proteger o tecido, prevenir adesões, parar o sangramento e reparar o tecido.
A aspiração é realizada usando um cateter para criar um efeito de sucção e, às vezes, filtros são usados.
O sistema de instrumentos cirúrgicos para colecistectomia inclui agulha trocar de 10 mm (2), agulha trocar de 5 mm (2), conversor de instrumentos de 10 mm (1), agarres atraumáticos (2), pinças dissecentes curvas (1),Agulha de insuflação, tesouras, pinças de titânio, instrumento de irrigação-aspiração, pá de separação electrossirúrgica e gancho de separação.
Instrumentos especiais para colangiografia incluem cateter colangiográfico, pinça de retenção, agulha de sutura, instrumento de ligadura de loop e rede de recuperação.
Faça uma incisão de 1 cm abaixo do anel umbilical e insira uma agulha pneumoperitoneal a um ângulo de 45 graus.significa que a perfuração foi bem sucedida e a agulha está na cavidade abdominalConecte o insuflador de CO2 e mantenha o caudal abaixo de 1 L/min. O volume total de insuflação deve ser de cerca de 2-3 L e a pressão intra-abdominal não deve exceder 2,13 kPa (16 mmHg).
Antes de inserir o laparoscópio, insira a cânula trocar. A incisão deve ser de cerca de 1,5 cm, uma vez que o laparoscópio é mais grosso.Levante a parede abdominal inferior e inserir a cânula trocar lentamente na cavidade abdominal primeiro em um ângulo e depois verticalmentePode haver uma sensação de ruptura quando entra na cavidade, remova o núcleo trocar e escute o som do ar saindo da cavidade abdominal, depois insira o laparoscópio.Conectar a fonte de luz, e ajuste a posição do paciente para uma inclinação da cabeça para baixo de 15 graus enquanto inspira lentamente.
O cirurgião segura o laparoscópio e observa o útero, os ligamentos, os ovários, as trompas de Falópio e a recessão uterina do reto.O assistente pode mover o retractor para mudar a posição do útero para facilitar o exameSe necessário, as lesões suspeitas podem ser removidas e enviadas para exame patológico.
Só depois de verificar se não há hemorragia interna ou danos nos órgãos, o laparoscópio pode ser removido.Remover a cânula trocar e suturar a incisão abdominal coberta com gaze estéril e presa com fita.
